Что принимать до и после приема антибиотиков

Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Длительное употребление сильнодействующих медикаментозных средств оказывает неблагоприятное воздействие на организм, в особенности на органы желудочно-кишечного тракта. Взрослому пациенту необходимо уделить особое внимание кишечнику. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков — длительный процесс, требующий дисциплинированности и четкого следования врачебным рекомендациям.

Активный приём антибиотиков уничтожает полезную бактериальную микрофлору кишечника и потому требуется стимулировать её восстановление.

Что пить взрослому для кишечника после антибиотиков?

Здоровый образ жизни

Чтобы быстро нормализовать текущее состояние организма, необходимо ввести некоторые ограничения и рационализировать собственный образ жизни. Как восстановить естественную флору кишечника?

  • Отказаться от вредных привычек, вроде чрезмерного употребления алкогольных напитков и табакокурения.
  • Ввести дозированную физическую нагрузку. Тело должно ощущать постоянную нагрузку, чтобы держать мышцы в тонусе и сохранять требуемую активность. Чрезмерные нагрузки, наоборот, противопоказаны людям с патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Рационализировать рацион питания. Нормализация функциональности органов ЖКТ напрямую зависит от потребляемых пищевых продуктов. Необходимо ввести дробное питание (маленькие порции через равные промежутки времени), исключить из меню высокоуглеводные, жирные, копченые, обильно приправленные блюда. Предпочтение следует отдавать пище, содержащей клетчатку (овощи, фрукты) и белок (мясо, рыба, бобовые). Пациент должен придерживаться питьевого режима для скорейшего очищения систем организма от загрязнений, шлаков и токсинов. Рекомендуется употреблять около 2-х литров жидкости ежедневно.

  • Обеспечить себе полноценный отдых. От психоэмоционального состояния зависит общее здоровье человека. Пациентам, страдающим депрессией, апатией, отклонениями от нормального психологического состояния, рекомендуется пройти специальный терапевтический курс.
  • Принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки. Введение дополнительного курса практикуется для скорейшей нормализации микрофлоры кишечника.

Вернуться к оглавлению

Рациональный подход к питанию

Даже при приеме качественных и эффективных лекарств, витаминов, пищевых добавок, ключевую роль играет основное питание. Детализация данных о пищевом потреблении:

  • Необходимо рассчитать (или примерно сопоставить) требуемое количество калорий для веса, возраста, пола. Требуемый калораж рассчитывается самостоятельно или с помощью специалиста по питанию (допустима консультация с лечащим терапевтом).
  • Продукты с высоким содержанием углеводов рекомендуется употреблять в первой половине дня. На ужин лучше употребить белковую пищу с добавлением клетчатки (вещества будут долго усваиваются организмом, обеспечив сытость на протяжении ночи). Подобное распределение продуктов поможет ускорить метаболизм.
  • Необходимо постоянно пить воду до употребления основных пищевых блюд. Вода стимулирует обменные процессы и подготовит организм к усвоению пищи.

Рассмотрим особенности правильного приема пищи. Питание по дробному принципу приучает организм к определенной нагрузке. Мы получаем необходимую дозу полезных веществ, которые оказывают поддерживающее действие, перерабатываются в энергию и обеспечивают нам нормальное функционирование. Если приемы пищи будут схожи, то организм подстраивается под эту нагрузку и с легкостью справляется с ней.

Употребление кисломолочных продуктов

Общеизвестно, что употребление кисломолочных продуктов — залог быстрого и качественного очищение кишечника, улучшения общего состояния организма, обогащения полезными веществами (за счет полезной микрофлоры и бактерий, которые развиваются при брожении молока).

Рекомендуется ежедневно пить кефир, употреблять натуральные сыры или йогурты, чтоб обеспечить поддержание полезной микрофлоры кишечника. Современный рынок предлагает специальные витаминизированные кисломолочные изделия вроде “Актимель”, “Бифилайф”, “Бифидок”.

Специалисты утверждают, что нужно потреблять 3 различные группы кисломолочной продукции в сутки.

Ферментные препараты

Ферментные препараты — лекарства, в состав которых входят пищеварительные ферменты и бактерии, стабилизирующие состояние и функциональность органов желудочно-кишечного тракта. Основные цели ферментных препаратов:

  • нормализовать обменные процессы;
  • восстановить благотворную флору кишечника;
  • защита внутренней среды от неблагоприятного воздействия патогенных факторов.

Наиболее распространенные ферментные таблетки:

Не нужно принимать ферментные таблетки сразу по окончании терапевтического курса приема антибиотиков. Правильная терапия (как лечить, какой медикаментозный препарат подобрать) должна быть назначена лечащим доктором на основе анализа текущего состояния организма, возможных рисков и осложнений.

Пробиотики/пребиотики/симбиотики

Пробиотики — микроорганизмы, которые используются в целях терапии, входят в состав пищевых продуктов, БАДов. В пробиотиках содержатся живые микрокультуры, оказывающие благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Мнения относительно употребления пробиотиков неоднозначны. К примеру, Американская ассоциация гастроэнтерологов, не высказывает однозначного мнения о пробиотиках ввиду отсутствия полного многаспектного изучения данного вопроса. Но современная медицинская практика зачастую включает пробиотики в курсы для восстановления кишечной микрофлоры.

Пребиотики — пищевые компоненты, которые не усваиваются и не перевариваются в ЖКТ. Польза от пребиотиков: стимулирование роста микрофлоры толстого кишечника. Пребиотические комплексы наиболее распространены в форме биологически активных добавок.

Симбиотики — функциональные ингредиенты пищевых продуктов. Являются совместной комбинацией пребиотиков и пробиотиков. Оказывает благоприятное воздействие на физиологические организменные процессы (восстанавливается микрофлора, стимулируется пищеварительный процесс).

Препараты на основе лактулозы

Медикаментозные средства на основе лактулозы расщепляются в кишечнике на низкомолекулярные органические кислоты. После того, как организм долго подвергается неблагоприятному воздействию, полезные бактерии не могут развиваться в достаточном количестве. Средства из лактулозы стимулируют выработку и повышают активность полезных микроорганизмов.

Рекомендуется принимать такие средства:

Комплексные медикаментозные препараты

Благодаря комплексным медикаментам микрофлора кишечника лучше восстанавливается. Одним из наиболее известных комплексных препаратов является “Хилак Форте”. Таблетки “Хилак Форте” включают в состав органические кислоты и благотворные бактерии, благодаря которым кишечник восстанавливается на клеточном уровне и стабилизируется кислотность.

Лечение данным средством показано пациентам различных возрастных групп, что является серьезным преимуществом перед другими комплексными препаратами.

После того, как пациент начал принимать “Хилак Форте” благотворный эффект не заставит себя долго ждать:

  • снятие болевого синдрома;
  • минимизация метеоризма, нарушений стула и прочих желудочно-кишечных нарушений;
  • защита благотворной микрофлоры кишечника;
  • стимуляция развития полезных бактерий.

Восстановление микрофлоры ребенку

Лечение патологий желудочно-кишечного тракта у детей имеет свои особенности. Полное заселение кишечника полезными бактериями происходит к 11-летнему возрасту, чем и обусловлены частые расстройства кишечника, угнетение его флоры.

Под влиянием стресса, неправильных пищевых привычек, заболеваний инфекционного и бактериологического характера, лечения сильнодействующими лекарственными препаратами благотворные бактерии гибнут. Назначением препарата и терапевтического курса должен занимать только лечащий педиатр (или другой профильный врач).

Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, не назначается лечение. Кормящая мать должна изменить собственный рацион и немного скорректировать лактацию.

Более взрослым детям назначается специфическое лечение (подстроенное под индивидуальные показатели ребенка). Как быстро нормализовать работу кишечника?

  • лучше всего четко следовать врачебным предписаниям и не заниматься самолечением;
  • потреблять “Линекс”, “Примадофилус”, “ Хилак Форте”, “Бифидумбактерин”;
  • правильно организовать режим питания малыша.

Народная терапия

Для поддержания либо восстановления флоры кишечника можно использовать препараты народной медицины. Специалисты скептически относятся к самолечению, поэтому использование народных методов рекомендуется согласовывать с лечащим доктором. Нужно сдать анализы на индивидуальные переносимость компонентов будущего лечения, потребность организма в подобных манипуляциях.

От бесконтрольного следования народной терапии дисбактериоз может только усилиться, развиться до патологического состояния.

Наиболее щадящие и полезные народные рецепты:

«Бабушкины» рецепты так же хороши и более естественны для стимуляции роста микрофлоры в кишечнике.

  • Подготовьте по 10 грамм семян тыквы, подсолнуха, ядер грецкого ореха. Измельчите ингредиенты, залейте 100 граммами очищенной воды, оставьте настаиваться на ночь. Половину полученной смеси рекомендуется выпить утром натощак, остаток — вечером, перед отходом ко сну. Временные рамки приема раствора из семян и орехов — 10 суток.
  • Готовьте натуральные морсы/соки из таких ягод: малина, смородина, черника. В ягодах содержатся компоненты, улучшающие обмен веществ, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Максимально допустимая дозировка — 1 стакан натурального продукта в сутки. Запрещено добавлять в морс/сок сахар, вредные углеводные подсластители.
  • Вода из укропа. Небольшое количество семян укропа залить кипяченой водой, после чего оставить на 60 минут. Пить воду из укропа рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке. Подобное средство минимизирует пищевое расстройство, метеоризм, оказывает восстанавливающий эффект на флору кишечника.
  • Настои из лекарственных трав. При расстройстве кишечника рекомендуется пить настой из лапчатки (прокипятить траву 15 минут, настаивать 20 часов). Подобный настой обладает противовоспалительным действием. После приема настоя отмечается улучшение метаболизма.
  • Помогут поддержать и стабилизировать естественную микрофлору следующие продукты: квашеная капуста, свекла, чайный гриб, чеснок (масло из чеснока), прополис.

Вернуться к оглавлению

Врачебные рекомендации

  • Не занимайтесь самолечением. Перед приемом медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором во избежание ухудшения текущего состояния здоровья.
  • Будьте внимательны к собственному организму. Даже малейшее нарушение процесса пищеварения, проблемы со стулом могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии.
  • Пользуйтесь рекомендациями доктора, принимайте лекарства и специализированные препараты, которые могут улучшить работу внутренних органов, минимизировать проблемы со здоровьем.
  • Займитесь спортом, чаще бывайте на свежем воздухе, не забывайте о психоэмоциональной разрядке.

  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Проводите системные осмотры, диагностические манипуляции с кишечником, чтобы убедиться в благоприятном состоянии его микрофлоры.
  • После каждого приема антибиотиков, необходимо пройти полный восстановительный курс (попить специализированное лекарство, сесть на диету и прочее).
  • Следите за личной гигиеной. Помните, бактерии, проникающие в организм, могут нанести вред микрофлоре кишечника. Помимо соблюдения правил гигиены, можно проходить специальные профилактические очищающие курсы.

pishchevarenie.ru

Что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков

Понятие «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось только тогда, когда в медицине начали активно применяться антибактериальные препараты. Дело в том, что при употреблении таких лекарственных средств количество микробов, чувствительных к ним, снижается, а рост нормальной микрофлоры кишечника угнетается. В большинстве случаев диарея, боли в животе, дискомфорт и урчание возникают по причине роста патогенной флоры кишечника как раз после применения антибиотиков. Поэтому-то врачи настаивают на том, что после основного лечения больные обязательно должны пройти курс восстановления микрофлоры кишечника.

Такое «мероприятие» преследует следующие цели:

  • избавиться от обсеменения тонкого кишечника патогенной микрофлорой;
  • восстановить нормальную микрофлору кишечника;
  • восстановить нормальную моторику кишечника;
  • восстановить пищеварение и всасывание – основные функции кишечника;
  • восстановить иммунитет.

Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой

Рост патогенной микрофлоры кишечника подавляется антибактериальными препаратами:

  1. Если причиной нарушения микрофлоры стал прием какого-то определенного антибиотика, то обязательно нужно осуществить его отмену.
  2. Оптимальным вариантом является назначение антисептиков – они уничтожают патогенную микрофлору и не оказывают влияния на нормальную. К подобным препаратам относятся Энтерол, Фуразолидон, Интетрикс, Нитроксолин и другие.
  3. Если состояние здоровья пациента подразумевает назначение именно мощных антибиотиков, то врачи отдают предпочтение препаратам направленного действия – они оказывают угнетающее воздействие только на конкретного возбудителя.
  4. Если у пациента на фоне лечения антибиотиками развивается тяжелое состояние с интоксикацией и поносом, то причиной этого является клостридия диффициле – болезнетворный микроорганизм. Для лечения в таком случае будут выбираться противомикробные средства – например, Метронидазол или Ванкомицин.

Восстановление процессов пищеварения и иммунитета

Существует ряд препаратов, которые помогут быстро нормализовать и стабилизировать работу кишечника даже после длительного приема антибактериальных препаратов. К таковым относятся:

  1. Пищеварительные ферменты. Эти средства способствуют улучшению пищеварения, широко используются для лечения различных заболеваний пищеварительной системы. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков врачи назначают панкреатические ферменты – например, Панцитрат, Мезим Форте Н, Креон, Пензитал и другие.
  2. Для улучшения функции всасывания. Такие препараты способны стабилизировать мембраны эпителия кишечника, что снизит прилипание бактерий на них. К подобным лекарственным средствам относятся Легалон, Эссенциале или Карсил.
  3. Для нормализации моторики кишечника. После приема антибактериальных препаратов моторика начинает работать неправильно, что и приводит к болям, нарушениям стула. Справиться с этой проблемой помогут Лоперамид или Тримебутин.
  4. Вывод патогенных бактерий. Чтобы полезные бактерии в кишечнике человека могли развиваться и расти, необходимо вывести из него не только патогенные бактерии, но и их токсины, аллергены, избытки желчных кислот, яды. В этом помогут энтеросорбенты, к которым относятся Энтеросгель и Смекта.
  5. Предотвращение вздутия кишечника. Препарат Эспумизан способен разрушить газовые пузырьки в пищевой взвеси, он даже может предупредить образование этих пузырьков, что и облегчает состояние больного.
  6. Повышение активности иммунитета. Препараты, способные оказать такое действие, назначают только особо ослабленным больным. Наиболее популярными считаются Иммунал, Ликопид, Тималин, Тактивин, Иммунофан.

Обратите внимание: восстановление нормальной работы кишечника после приема антибиотиков – это длительный процесс и составляет не менее 4 недель. Кроме вышеуказанных средств больному назначается и прием витаминно-минеральных комплексов, подобранных в индивидуальном порядке.

Восстановление микрофлоры кишечника

Для этого нужно принимать пробиотики и пребиотики.

Пробиотики

Представляют собой препараты, которые содержат в своем составе живые микроорганизмы – они и есть представители нормальной микрофлоры человека. Пробиотики разрешается применять после курса антибактериальными препаратами, одновременно с приемом таких средств.

Классы пробиотиков

Многокомпонентные пробиотики, которые в своем составе содержат какой-то один из штаммов лактобактерий, колибактерий или бифидобактерий. К такому классу пробиотиков относятся Колибактерин, Лактобактерин, Витанар, Бифидумбактерин, Споробактерин, Энтерол.

Поликомпонентные пробиотики, в составе которых содержатся штаммы энтерококков, кишечные палочки, лактобактерин и бифидобактерин. К подобному классу пробиотиков относятся Флорадофилюс, Линекс, Бифиформ, Бификол, Биоспорин.

Комбинированные пробиотики, в составе которых имеются не только штаммы полезных бактерий, но и вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. К таким пробиотикам относятся Аципол (содержит лизоцим), Гиалакт (содержит гиалуроновую кислоту), Бифиформ (содержат лактулозу и экстракт рожкового дерева).

Обратите внимание: многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью по сравнению с другими классами. Их можно использовать при всех состояниях, даже самых тяжелых.

Особенности назначения пробиотиков

Если в состав пробиотиков входят кишечные палочки, то их назначают только в особо тяжелых случаях, когда нарушения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимает затяжное течение.

Пробиотики, в составе которых имеются бифидобактерии, достаточно широко применяются в педиатрической практике, для взрослых пациентов они используются в профилактических целях.

Пробиотики с лактобактериями чаще всего применяют в тех случаях, когда отменить курс лечения антибактериальными препаратами не представляется возможным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам.

Самые популярные пробиотики

Это, пожалуй, тот пробиотик, который врачи назначают чаще всего. В составе содержатся штаммы бактерий, которые представляют нормальную микрофлору кишечника в его разных отделах.

Этот препарат снижает риск развития нарушений нормальной микрофлоры кишечника. Штаммы бактерий, содержащиеся в РиоФлоре тормозит размножение патогенной микрофлоры, одновременно поддерживает баланс здоровой микрофлоры и активирует иммунитет.

Пребиотики

Представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника, стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность. Лекарственные препараты с пребиотиками содержат в своем составе инулин, лактулозу или олигофруктосахариды.

Самые популярные пребиотики

Хилак-форте

Это концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника, благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике и угнетается рост патогенной флоры.

Врачи рекомендуют принимать Хилак-форте на протяжении 30 дней одновременно с антибактериальным препаратом или сразу после его применения.

Дюфалак, Порталак

В составе этих пребиотиков содержится синтетический дисахарид, который в неизменном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где происходит его расщепление. В результате такого расщепления снижается кислотность содержимого кишечника, и начинают активно размножаться лактобактерии. Клинический эффект больной ощутит уже через двое суток приема пребиотиков.

Памба, Амбен

Эти пребиотики улучшают пищеварение, подавляют рост патогенных бактерий в кишечнике, оказывают иммуномодулирующий эффект.

Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами

После длительного приема антибиотиков восстановить микрофлору можно и некоторыми народными средствами.

Важно! Конечно, перед употреблением таковых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – возможно, он даст разрешение на такие процедуры, а возможно выявит необходимость приема только вышеуказанных препаратов.

Ромашка, эвкалипт, шалфей и зверобой – это лекарственные травы, которые обладают противомикробным действием. Для восстановления микрофлоры можно пить отвары из этих растений. Схожим эффектом обладают морсы из малины и земляники.

Нередко нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотиков проявляется запорами и в таком случае можно принимать сенну и алоэ – эти лекарственные растения способны усиливать перистальтику кишечника. Стоит обратить внимание на то, что при употреблении сенны может появиться побочный эффект, а именно боли в животе.

В случае поноса поможет кора дуба, отвар из кровохлебки и гранатовых корок. Эти перечисленные лекарственные растения обладают закрепляющим действием. Но нужно быть максимально аккуратным в приеме этих растений, так как превышение дозировки чревато развитием запора, а это тоже считается нарушением работы кишечника.

Отличным антимикробным действием обладает мед. Этот продукт не только способен уничтожить патогенные микроорганизмы, но усилить перистальтику кишечника.

При нарушениях микрофлоры кишечника, что происходит во всех случаях приема антибиотиков, полезно будет проглатывать один зубчик чеснока целиком, не измельчая его. Употреблять чеснок нужно один раз в сутки, для усиления восстановительного эффекта чеснок рекомендуется запивать любым кисломолочным продуктом.

Вариантов улучшения работы организма после приема антибиотиков достаточно много. Но ответ на вопрос «что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков» должен дать специалист – он сможет реально оценить состояние пищеварительной системы, исключить какие-либо патологии кишечника, учесть возможные аллергические реакции.

13,180 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Антибиотики: восстановление после лечения

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость.

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени.

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд.

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

  • дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
  • чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом.

Дисбактериоз — правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит — незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

  • водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
  • схваткообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

  • пожилые люди;
  • пациенты стационарных отделений;
  • онкологические больные;
  • пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

Пробиотики после антибиотиков: доказательства эффективности

Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces.

На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта.

В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. Так, в 2002 году был проведен крупный мета-анализ, состоящий из 9 исследований. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо.

Однако есть и другие, менее впечатляющие данные.

Пробиотики: еще один взгляд на эффективность

Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым.

Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи.

Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии?

Посмотрим в сторону отечественной медицины. Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Давайте познакомимся с этими препаратами поближе.

Пробиотики: классификация

Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп:

  1. препараты лактобактерий: Лактобактерин, Йогурт, Экстралакт;
  2. препараты бифидобактерий: Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ;
  3. комплексные препараты: Линекс;
  4. другие препараты: Энтерол, Бактисубтил, Биоспорин, Хилак, Хилак форте и др.

Рассмотрим их подробнее.

Лактобактерии: препараты и показания

В России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Кроме того, полученный раствор можно применять и местно, например, в гинекологии при дисбиозе влагалища.

Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком.

Йогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. bulgaricus.

Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков.

Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике.

Препараты бифидобактерий

Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства.

Бифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Существует несколько форм выпуска: в виде порошка для приготовления раствора, а также в форме суппозиториев для ректального и вагинального применения.

Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды.

Бификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки E.coli. Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды.

И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике.

Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника.

Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник.

Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день.

Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом.

Комплексный пробиотик: максимум бактерий в одном флаконе

Словацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки.

Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды.

«Хитрые» пробиотики

Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы.

Энтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств.

Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора.

Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении:

  • Clostridium difficile;
  • Klebsiella;
  • золотистого стафилококка;
  • псевдомонад;
  • грибов рода Candida;
  • сальмонелл;
  • кишечных палочек;
  • шигелл (возбудителей дизентерии);
  • лямблий.

Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения.

Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года.

Французский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus.

Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи.

Хилак и Хилак форте

Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых.

Хилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей pH.

Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.)

Правила приема пробиотиков

Нельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность.

Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения:

— нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают;

— большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками;

— препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками.

Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы;

— длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев.

Безопасность пробиотиков

Пробиотики относятся к безрецептурным средствам. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии.

Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся метеоризм, запор, вздутие живота. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи.

Пробиотики — детям: особенности дозировки

Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Как же давать такие лекарства маленьким детям? Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу.

Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку.

Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают.

Псевдомембранозный энтероколит: восстановление после антибиотикотерапии

Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения.

В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза.

К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся:

  • водянистая диарея (три и более эпизода в течение 24 часов);
  • боль в животе;
  • возможно — повышение температуры.

При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile.

Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii.

Кандидоз: причины

Нарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов.

Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень pH. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница.

Молочница после приема антибиотиками: лечение

У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов.

Кандидоз ротовой полости

Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки.

В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит.

Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья.

Самое излюбленное место потерявших контроль грибов рода Candida в женском организме — влагалище. Поэтому многие дамы во время или после приема антибиотиков сталкиваются с вагинальным кандидозом — молочницей, которая проявляется белыми творожистыми выделениями и зудом.

В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. К препаратам второй линии, которые назначают при выраженном дисбиозе влагалища, относятся пробиотики в виде пероральных капсул и таблеток для интравагинального введения.

Лечение после лечения. Избавляемся от молочницы

Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации.

Противогрибковые средства:

Самый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. При первоначально возникшем вагинальном кандидозе на фоне лечения антибиотиками (или после него) достаточно одной таблетки или капсулы, содержащей 150 мг Флуконазола.

Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев.

На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим:

  • Дифлазон, производства словацкой компании KRKA;
  • Микомакс компании Зентива;
  • Микосист (Венгрия, Гедеон Рихтер);
  • Флуконазол-Тева производства Израиля.

Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска.

Итраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida.

Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации.

Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие.

В отличие от Флуконазола, который выпускается только в виде пероральных и парентеральных (инъекционных капельных) форм, Итраконазол применяется интравагинально. Российская компания Верофарм производит вагинальные таблетки Ирунин, в состав которых входит 100мг итраконазола.

Вагинальные препараты

Неосложненный вагинальный кандидоз, возникший впервые на фоне лечения антибактериальными средствами, вполне можно вылечить и местными препаратами. Как правило, они выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток, содержащих противогрибковое действующее вещество.

Среди самых популярных вагинальных препаратов отметим:

  • Клотримазол, Кандибене — препараты, содержащие клотримазол;
  • Пимафуцин (действующее вещество — натамицин);
  • Ливарол;
  • Гинезол;
  • Нео-Пенатран и Нео-Пенатран форте.

Некоторые врачи предпочитают назначать вагинальные противогрибковые средства одновременно с антибиотиками. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом.

Несколько слов хотелось бы сказать о вагинальных средствах, содержащих бактерии. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. Вагинальные препараты бактерий показаны для восстановления микрофлоры влагалища, в том числе и вследствие лечения антибиотиками.

К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь.

Молочница у ребенка. Что делать?

Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости.

Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды.

Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь.

Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день.

Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств.

Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола.

Беременность после приема антибиотиков

Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков?

Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности.

Печень: восстановление после антибиотикотерапии

Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами.

Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Это — самый верный путь восстановления печени.

Некоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель.

Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога.

Сыпь после приема антибиотиков: восстанавливаем здоровье кожи

Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов?

Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции.

Перечислим современные антигистаминные лекарства:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Цетрин, Зиртек);
  • Левоцетиризин (L-цет);
  • Фексофенадин (Телфаст).

Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально.

Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Доверяйте своему врачу и лечитесь правильно!

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

cc-t1.ru

11 правил — Как правильно принимать антибиотики

1 Правило: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

  • Стойкое и длительное повышение температуры
  • Гнойные выделения
  • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
  • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило: Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

  • одни — следует принимать во время еды
  • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
  • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
  • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

zdravotvet.ru

Что принимать после антибиотиков для восстановления флоры кишечника

Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Современная фармацевтическая промышленность обеспечила население огромным количеством всевозможных препаратов, рассчитанных на различный возраст и способных справиться с заболеваниями ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой сферы. Что принимать после антибиотиков, чтобы помочь организму восстановить флору и пережить бактериальный и антибактериальный удар?

Помощь для желудка и кишечника

Многие препараты нового поколения оказывают губительное влияние только на патогенную флору, поэтому их прием не грозит расстройством пищеварения, нарушениями стула, вздутием и метеоризмом.

Однако сниженный иммунитет, детский возраст, сочетание некоторых лекарственных средств отражаются на работе пищеварительного тракта. Поэтому, если после или во время проведенной антибактериальной терапии болит живот, при диарее и вздутии живота следует пропить курс для восстановления полезной микрофлоры:

Ферменты для улучшения пищеварения

  • Креон улучшает процессы переваривания пищи и всасывания ее в тонком кишечнике. Препарат принимают одновременно с пищей, не разламывая капсулы. Ребенку или пожилому человеку, которому трудно проглотить пилюлю целиком, ее можно вскрыть. Важно обеспечить достаточное потребление жидкости, чтобы не спровоцировать запор.
  • Мезим Форте Н работает аналогично креону, восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы, принимает одновременно с пищей или сразу после еды. Дозировка подбирается индивидуально, беременным и кормящим женщинам препарат назначается с осторожностью.

Для восстановления и поддержания клеток печени

  • Эссенциале Форте Н содержит фосфолипиды соевых бобов и вспомогательные элементы. Активные элементы восстанавливают поврежденные клетки печени, способствуют пищеварению
  • Легалон с экстрактом расторопши поддерживает работу клеток печени, способствует выведению токсинов, стимулирует выработку желчи

Препараты для очищения кишечника

  • Энтеросгель содержит в основе кремнийорганическое соединение, которое связывает токсические вещества, в том числе, продукты жизнедеятельности патогенной флоры и погибшие клетки, после чего способствуя их удалению из организма через пищеварительный тракт. Создает на слизистой желудка и кишечника защитную пленку.
  • Смекта – смесь силикатов алюминия и магния, прошедших специальную обработку. Набухая в желудке, смекта обволакивает и выводит из организма через кишечник не только токсины, но и болезнетворные бактерии. Служит для защиты слизистой, предотвращает кровотечения, развитие гастрита и язвы.

Последствия влияния бактерий и антибиотиков могут проявляться повышенным газообразованием, вздутием. Для устранения симптомов рекомендуется принимать Эспумизан и препараты, действующие аналогичным образом.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Помогают организму естественным образом восстановить силы для поддержания собственного баланса флоры. К этой группе относятся Иммунал, Тималин, Ликопид и другие.

Препараты для восстановления микрофлоры

Предпосылками для приема препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору желудка, кишечника, влагалища у женщин, ротовой полости являются:

  • длительный курс приема антибактериальных препаратов (свыше 10 дней);
  • комбинированный прием нескольких антибактериальных препаратов (2-3 разных или замена на более сильный антибиотик);
  • обострение хронических заболеваний;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ;
  • истощение организма;
  • самостоятельный прием антибиотиков без назначения специалиста, правильного подбора дозировки и длительности приема препаратов

Пробиотики

Пробиотики — это лекарственные средства, в составе которых содержатся живые штаммы

  • бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий – Энтерол, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Витанар, Споробактерин;
  • энтерококков, лактобактерий, бифидобактерий – Линекс, Бификол, Флорадофилус, Бифиформ;
  • комбинированные препараты с лизоцимом (Аципол), гиалуроновой кислотой (Гиалакт), лактулозой (Бифиформ)

Пребиотики

Пребиотики назнают для того, чтобы созданить условия, в которых организм вынужден самостоятельно продуцировать полезную флору.

Действующим веществом этой группы лекарственных препаратов является лактулоза, инулин, сложные сахариды.

Они регулируют кислотно-щелочной баланс в кишечнике, способствуя размножению необходимых организму бактерий.

  • Хилак Форте регулирует состав кишечной кишечной микрофлоры, способствует ее естественному восстановлению. Молочная кислота и ее соли нормализуют кислотность желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат стимулирует естественные иммунные реакции.
  • Дюфалак содержит лактулозу, применяется, как мягкое слабительное средство, стимулирует рост лактобактерий и бактерий, утилизирующих аммиак, а так же, подавляет рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Пробиотики и пребиотики взрослым можно принимать одновременно с антибиотиками, дозировка указана в инструкции.

Чтобы не было молочницы, после приема сильных антибиотиков женщинам можно использовать препараты – пробиотики местно, для тампонации влагалища. Мужчинам аналогичным образом обрабатывать головку полового члена.

Профилактика неприятных последствий

Снизить вероятность появления неприятных последствий после приема антибиотиков, можно придерживаясь не сложных правил:

  1. Употреблять в пищу меньше сахара, сладостей, служащих питательной средой для патогенной флоры;
  2. Не принимать алкоголь во время и после приема лекарств;
  3. Не злоупотреблять грубой, жирной пищей, химическими вкусовыми добавками, чтобы снизить нагрузку на стенки желудочно-кишечного тракта;
  4. Убрать из рациона жирную тяжелую пищу, чтобы разгрузить печень – фильтр, через который проходят антибиотики.

Теперь вы знаете, что принимать после антибиотиков. Правильный подбор препарата и его дозировки, сделанный врачом, значительно снижают вероятность осложнений и побочных эффектов после приема антибиотиков.

inet-health.ru